人吃五谷杂粮，免不了要生病。当我们到医院检查或者进行健康体检时，接触最多的莫过于“三大常规”了。医生经常告知“先查个血象吧”“血象有点高了”“查个大小便吧”“细菌感染的可能性大”等，这些都是检验科“三大常规”涉及的内容。今天就让我们来详细谈谈“三大常规”的相关知识，以及“三大常规”化验有什么意义。 “三大常规”指的是血常规、尿常规、粪便常规，是通过对患者的血液、小便、大便进行常规检验，从而大致判断患者有无相关疾病的一种医学检验手段。 #血常规检查  【资料图】
01 血液包含血浆和血细胞。血浆中含有水分、无机盐、营养物质、代谢产物等，血细胞包含红细胞、白细胞、血小板等。 血常规是指抽取静脉血全血进行化验，检测血液中各种血细胞数量、质量等指标，从而初步判断血液的状况。血常规检查通常可分为三大系统，即红细胞系统检查、白细胞系统检查和血小板系统检查。 红细胞系统检查 包括检测红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量等。 红细胞负责输送氧气和营养，再把废物搬运出去。红细胞计数参考区间为：男性4.3-5.8×1012/L，女性3.8-5.1×1012/L；血红蛋白参考区间为：男性130-175g/L，女性115-150g/L。红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，提示贫血或大量失血，多见于急性大出血、严重组织损伤等，也可能是铁、维生素B12缺乏导致合成障碍，或是得了白血病；红细胞数量增多或血红蛋白含量增加，比较常见的是身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症等。 血小板系统检查 包括检测血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度、血小板压积、大型血小板比率等。 血小板负责修补损伤的血管，维持毛细血管壁的完整性，还负责凝血防止血液流失。 血小板计数参考区间为：125-350×109/L。血小板数量减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、血小板生成障碍等；血小板数量增多多见于急性感染、急性失血、肿瘤等。 血液细胞绝对值和百分数 白细胞包含中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。白细胞系统检测包括白细胞计数以及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞的绝对值和百分数。 白细胞杀灭细菌和病毒，是人体的免疫防御卫士。白细胞计数参考区间为3.5-9.5×109/L。初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩等情况时白细胞数量可以增多，这是生理性的，不必担心。感染、白血病、组织损伤、急性大出血、急性中毒、肿瘤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等情况时白细胞数量会增多或减少，这些是病理性变化，需要根据分类白细胞的变化，结合临床及其他检查诊断疾病。 1 中性粒细胞 中性粒细胞绝对值参考区间为：1.8-6.3×109/L，百分数参考区间为：40%-75%。中性粒细胞增多，多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、尿毒症、急性汞中毒、急性铅中毒等；中性粒细胞减少，多见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、化疗、极度重度感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。 2 嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞绝对值参考区间为：0.02-0.52×109/L，百分数参考区间为：0.4%-8.0%。嗜酸性粒细胞增多，多见于过敏性疾病如支气管哮喘、寄生虫病，传染病如猩红热，皮肤病如湿疹，血液病如嗜酸性粒细胞性白血病及慢性粒细胞白血病等；嗜酸性粒细胞减少，多见于伤寒、副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后。 3 嗜碱性粒细胞 嗜碱性粒细胞绝对值参考区间为：0-0.06×109/L，百分数参考区间为：0-1%。嗜碱性粒细胞增多，多见于慢性粒细胞白血病、转移癌及骨髓纤维化等。 4 淋巴细胞 淋巴细胞绝对值参考区间为：1.1-3.2×109/L，百分数参考区间为：20%-50%。淋巴细胞增多，多见于病毒感染、百日咳、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等；淋巴细胞减少，多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。 5 单核细胞 单核细胞绝对值参考区间为：0.1-0.6×109/L，百分数参考区间为：3%-10%。单核细胞增多，多见于结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病的恢复期等。 #尿常规检查 02 尿液是血液流经肾脏时，经过肾小球的滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌后生成的，之后再流经输尿管，在膀胱内暂时贮存，最终排出体外。 尿常规包含的项目有很多，如尿比重、尿蛋白、潜血、粒细胞酯酶、葡萄糖、亚硝酸盐、酮体等化学成分，以及红细胞、白细胞、细菌等有形成分。 1 尿液理学检查 检查尿量、颜色、透明度等。 2 尿液有形成分检查 检查红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、酵母菌、细菌、毛滴虫等。 3 尿液化学检查 检查潜血、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素及尿胆原等。 尿液的排泄经过肾脏、膀胱、泌尿道，所以尿常规检查可以反映患者的整个泌尿系统的情况，主要用于泌尿系统疾病诊断和治疗监测、安全用药监测、职业病辅助诊断等。另外，人体的很多蛋白质和化学成分代谢产物是通过肾脏排泄的，所以可以通过检测肾脏中的物质来反映机体代谢是否正常。 尿常规检查会反映出肾脏病变情况。比如出现尿蛋白阳性，往往提示有肾炎；尿中白细胞增多，则提示有尿路感染；尿潜血阳性或者红细胞阳性，则提示泌尿系结石、感染或者肿瘤等；出现尿葡萄糖阳性，这时要警惕血糖是否升高。 #粪便常规检查 03 粪便常规是判断机体消化系统状态的一项最基础的检查，是诊断肠道疾病的重要手段之一。它可以了解患者是否患有肠道疾病，消化道有无出血、肿瘤、炎症等。粪便常规检查一般包括几个方面： 1 粪便理学检查 粪便外观、颜色、性状等。 2 粪便显微镜检查 观察白细胞、红细胞、结晶、寄生虫等。 3 粪便潜血试验 观察有无潜血。 粪便潜血试验呈阳性时，表示患者的消化道有出血现象。 以上就是关于检验科“三大常规”的介绍，是最基本的化验检查项目，检测结果全面，出结果的速度较快。患者拿到检测结果时，上面通常会标有参考区间，患者可以自行比对，如果出现阳性结果，也不要惊慌，千万不要自行用药。建议患者及时就医咨询，医生会综合疾病症状、体征、查体以及其他辅助检查综合判断，为患者进行诊治或安排进一步检查。 来源：中国家庭报官微 编辑：郭蕾 |
