无影灯下㉔｜在妈妈的肚子里，小宝宝先后接受了两次手术

海报新闻记者 丛萍 陈俞印 济南报道

【资料图】

6月2日14时许，一阵婴儿的啼哭声回荡在山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）产科手术室里。别看这个小宝宝虽然才刚出生，但她已经经历了三次手术：一次是刚刚进行的剖腹产，还有两次是在妈妈的肚子里，医生隔着妈妈的肚皮给小家伙做的。

医生对患者进行剖宫产

8个多月大胎儿脖子长了个囊肿

5月下旬，已怀孕8个多月的王莉像往常一样来到济宁当地的一家医院进行产检，但这次检查结果却让王莉和家人的心揪了起来：B超显示，宝宝的脖子上有不规则的囊肿。“我们当时完全懵了，距离上次做B超也就10天左右，怎么突然长出这样一个囊肿呢？”王莉说。

宝宝脖子上的囊肿该怎么治？准妈妈还能继续妊娠吗？王莉夫妻俩一时不知道该怎么办了，两人辗转多家医院求诊，但面对这种情况，当地医院的医生们也是一筹莫展。

带着一丝希望，王莉夫妻俩来到山东省立医院。

此时B超显示，胎儿的囊肿已经长到4*3厘米。医院迅速组织了胎儿医学多学科会诊，结合胎儿染色体及其他各项检查结果，认为王莉可以继续妊娠。这个结果让王莉夫妻两人看到了曙光。

同时，医生也给出了治疗建议：由于囊肿持续增长，会压迫胎儿呼吸道，分娩时可能会影响胎儿自主呼吸的建立，鉴于王莉的情况，医院决定先对胎儿进行超声引导下的微创抽吸治疗术。

两次穿刺手术后，宝宝平安出生

5月底，山东省立医院产科主任王谢桐为王莉进行手术。

5月20日上午8:00，手术正式开始。

王谢桐（左）正在对胎儿进行超声引导下的微创抽吸治疗术

隔着肚皮给宝宝做手术，医生肉眼看不到宝宝，全程在超声引导下完成。此时超声提示，王莉肚子里宝宝位置比较靠后，胎儿脖子上的囊肿不靠近子宫壁，不是穿刺的最佳位置。在医生指导下，王莉左右翻身、变换姿势，宝宝终于不负众望调整到了最佳位置。

超声医生立即通过超声波探头找准宝宝囊肿的位置，确定穿刺方向。一切准备就绪，王谢桐操控穿刺针，经王莉的腹壁、子宫壁、羊水池，避开脐带，精准进入宝宝颈部的囊肿内。

王谢桐不断调整穿刺针角度，淡黄、清亮的液体经穿刺针进入到针管中，共抽取了约15毫升。这时B超显示，胎儿脖子上的囊腔也明显缩小。

第一次手术很成功，王莉安心出院，静候宝宝的降临。

6月1日，王莉再次来山东省立医院进行复查，发现宝宝脖子上的囊肿又长大了。此时王莉已怀孕37+5周，医生决定再次对胎儿进行超声引导下的抽吸治疗术，随后进行剖宫产。

6月2日，王莉再次走进熟悉的产房，第二次进行超声引导下的抽吸治疗手术。不同于第一次，这次的囊肿比较小，对穿刺的精准性要求更高。

手术室内，小儿外科、新生儿科、麻醉科等多科医生已到位

“宝宝很小，而且不停地在动，我们只能一边观察超声的影像，一边进行操作。”手术仍然由王谢桐操作，细细的穿刺针经王莉的腹壁、子宫壁，进入狭小的囊肿中抽取囊液。穿刺手术成功后，王莉紧接着便被推进手术室，接受剖宫产手术。小儿外科、新生儿科、麻醉科等学科也做好了准备，如果分娩时宝宝自主呼吸受到影响，医生将立即对其进行气管插管。

剖宫产手术由山东省立医院产科主任医师王红梅主刀。此时，所有人都将目光聚集在手术台上，不知道即将打开的“盲盒”是什么情形。

大约10分钟后，王红梅剪断脐带，宝宝发出了嘹亮的哭声，所有人悬着的心终于放下了。监测显示婴儿各项生命指标评分良好，手术顺利，母女平安！

（为保护患者隐私，文中患者为化名）

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