胃镜下的幽门螺杆菌:检测方法有哪些?会致癌吗?
2022-03-15 15:20:47 来源:广州日报
幽门螺杆菌的有效检测方法是什么?
胃镜检测是金标准
感染幽门螺杆菌并没有特别的症状显现出来,那么幽门螺杆菌的有效检测方法是什么呢?郅敏主任医师表示,用于检测幽门螺杆菌的呼气实验有两种办法,分别是13C尿素呼气实验和14C尿素呼气实验,均是碳元素的同位素标记,但是检测范围不太一样,因此各自的标准值不同。一般来说,当结果越是接近标准线,越容易有误差,如果检测值非常贴近,想进一步确诊可看看胃镜下有没有其他表现。为了避免操作不当导致误差,检测时候是先呼气,喝一口药,再呼气,这过程要注意不要漏气。
“目前胃镜下的幽门螺杆菌检测是金标准,可以从组织学看到幽门螺杆菌的形态,胃镜可以在不同组织取活检,因此可以看到幽门螺杆菌在不同组织分布的情况。”郅敏表示。
网上还有HP试纸的便捷检测方法,这种有效吗?郅敏介绍,HP试纸检测主要有两种,一种是从口腔黏膜或者牙龈处取样检测,另一种是从粪便中取样。幽门螺杆菌是在胃内长驻的细菌,居住环境基本就在胃里,如果有的人因为胃反流或者呕吐,会带出一些幽门螺杆菌到口腔,这样通过口腔试纸检测可能有检测出阳性的情况,但是这种比例是很低的,因为幽门螺杆菌不能在口腔内长期停留,它的大部分时间停留在胃里。“口腔试纸检测减少了检测的阳性率,这种检测方法不是很准确。粪便试纸检测主要是检测幽门螺杆菌的抗原,抗原在幽门螺杆菌的表面,更通俗可以理解为幽门螺杆菌已经阵亡后的‘遗骸’,通过检测判断体内是否存在幽门螺杆菌,这种方法相对于口腔试纸检测而言准确度高一点。”郅敏表示。
抗幽门螺杆菌的漱口水有用吗?
不管用
由于幽门螺杆菌的感染在成年人中比较常见,网络上常有人将其感染与胃癌画上等号,让人为之色变。一些号称针对幽门螺杆菌的牙膏、漱口水在市场上出现,其中一款牙膏声称使用七天可恢复清新口气,这种广告能信吗?
郅敏表示,幽门螺杆菌主要存在于胃黏膜上的低厌氧菌,它的长驻环境主要在胃部,并非口腔。牙膏、漱口水主要是起到对口腔清洁以及口腔菌群平衡的作用,口臭的原因有很多,有的是因为炎症,有的口腔用品有消炎症的效果,但是这类产品并不能治疗幽门螺杆菌。
发现感染一定要治疗吗?
需要综合评估
幽门螺杆菌只是胃癌的一个易感因素,并非是致病因素,因此幽门螺杆菌阳性者无须过于忧虑和紧张,这种细菌存在于体内对于生活影响不大,是否需要做根除治疗需要由医生综合评估给出意见。
郅敏介绍,幽门螺杆菌在治疗过程中是需要足疗程的药物,里面会有抗生素。至少两周的抗生素治疗可能会带来胃肠道功能的紊乱,对于有合并其他疾病服用其他药物的老年人来说,同步做治疗容易导致药物疗效下降,或者和其他药物一起服用发生不良反应,因此对于这类人士,不一定非要治疗不可,需要综合评估。对于儿童而言,在生长发育过程中会有一个自我免疫力增强的过程,有可能在这个过程中完成对幽门螺杆菌的自我清除,因此对于儿童来说,与其吃几种抗生素药物治疗,不如观察等待一段时间综合评估。
考虑到幽门螺杆菌确实是其中一个致癌因素,与胃癌存在相关性,当个体有一些特定情况是必须要治疗,如:1.有胃癌的家族史或有过胃部早期肿瘤手术史;2.胃和十二指肠有溃疡史;3.老年人准备长期吃非甾体类消炎药、阿司匹林等药物;4.胃部淋巴瘤等相关情况。
生活饮食如何调整?
养成良好的卫生习惯
由于这种细菌可以通过消化道传播,共用碗筷餐具可以实现传播。预防幽门螺杆菌的方式,就是养成良好的卫生习惯。比如:减少在外就餐的次数;不要口嚼食物喂食幼儿;家里有人感染的,不要交叉使用碗筷和杯子;集体用餐时最好使用公筷或者分餐;餐具要勤消毒。避免家庭成员之间共用牙刷的行为,养成饭前便后洗手的卫生习惯。
幽门螺杆菌可通过唾液传播,如果一方是阳性携带者,伴侣另一方也应注意去检测,平时避免接吻。这种细菌通过粪便传播的概率很低,所以即使是家庭成员中有阳性携带者,厕所常规清洁消毒即可,无须心理负担过大。
(记者 梁超仪)
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