心脏支架降价达95%！为什么便宜这么多？还敢用吗？

可以看到，报价最低的来自吉威医疗，从以往的1.3万降至469元，降幅高达96%。一直卖一两万的支架，为什么“国家队”一出手，现在几百块就肯卖？是厂商傻，做慈善吗？

1、国家集采，没有中间商赚差价有人形容支架的价格水分，“就像水盆里的毛巾，拎起来就淋水，根本不用挤。”其实，大幅降价的根本原因是：流通环节过多，价格过度虚高。中国价格协会曾做过统计，支架从出厂到患者用上，要经过独家代理商、省级经销商、地市各级经销商、医院等多个环节，平均加价2.28倍。去年，一位心血管科医生被查出10年收回扣500多万，曾从一位经销商手中一年就能收50万元！这就是医疗销售体系的乱象，多层盘剥后价格抬高几十倍，最终都让老百姓和医保基金来买单。

2、自由竞价，价低者得一款药物值多少钱很难说，因为研发费用无价。医疗耗材也是一样，如果由国家来定价不太合适。于是，在这次心脏支架的国家集采中，国家干脆不定价了。规则很简单，价低者得，报价最低的前10名，吃掉国家采购的所有份额，其他人全部出局。除此以外，没有任何条件。也就是说，心脏支架卖多少钱，厂商自己说了算。这种自由竞价的方式，比官方亲自“灵魂砍价”效果更好。不管是国内还是进口厂商都慌了，纷纷报出了0.5折的价格。难怪现场有药代直呼：“这太恐怖了。”

三、几百块的支架，你敢用吗？

预计在2021年1月，国内就能用上均价700块的心脏支架了。但是，便宜能有好货吗？几百块的支架你敢用吗？下面详细分析：

1、便宜的支架安全吗？这么低的价格，会不会质量不过关？以次充好？我国每年要用掉150万个心脏支架，这次中标的都是临床长期使用、经受了考验的成熟产品。比如，10个中标产品有7个是市场份额前10名，这意味着医生不用犹豫用哪个更好，和以前没什么差别。官方也回应道：“医疗企业要接受严格的国家监管，特别是它属于医用耗材，监管力度只会更强”。同时，也明确了企业责任：患者因使用中标产品生产质量问题造成的损失，将由中标企业承担全部赔偿责任。并且，国家医保局将和医用耗材安全质量部门开展联合监管，对所有中标产品的使用实现全过程追溯，最大程度保证产品质量，让患者放心。

2、卖这么便宜，会亏本吗？其实，光支架本身来说，生产成本其实很低，就算卖700块，充其量只是利润减少，并不至于亏本。赛诺医疗曾披露过国内主要企业的毛利率：柏盛国际83.46%、乐普医疗79.28%、微创医疗70.21%。国家医疗保障局也回应，对于这样的降幅不必太过惊讶。他们经过大量调研分析，预期最低价就在500元左右，和实际情况非常接近。所以，大家不用担心厂家亏本，商家无利不起早，亏本的事怎么会趋之若鹜呢？只不过是“薄利多销”罢了。

更何况，实施支架手术的导管、球囊等辅材没有列入这次的国家集采，厂商还可以通过搭售配套商品赚取利润。

四、心脏支架降价，真的能惠民吗？

有些人会有这个担心，支架降价归降价，老百姓能真正享受这个福利吗？

1、降价后，医院会买不到吗？这样的担忧不是没有依据。前几年，一些高价抗癌药降价纳入医保，但却在医院消失了。这是因为医院的医保报销额度有限，超额的就得医院或医生来买单，有些医院干脆就不进货了（点击查看）。

这次支架降价这么多，医院也会买不到吗？关于这个问题，官方回应说，这次共采购了107万个心脏支架，监管部门会在各环节加强监督，让患者用上低价支架。

2、医生还有动力做手术吗？其实更令人担心的是，支架大降价，医生收入也大打折扣，还有医生愿做手术吗？一台心脏支架手术，需要4名医护人员配合完成，要穿着重达15斤的铅衣，在X射线环境下紧张工作。日积月累的射线辐射，对身体的损伤不容小觑，但医生每台的手术费只有1500元。医生的劳动价值没能得到体现，就会从其他渠道寻求弥补。如果说支架卖一两万时，医生还有动力做，但在支架700块时就未必了。在某知名医学论坛，我们也看到了类似的高赞讨论：