大病保险包括哪些病?2021大病保险报销范围?_

2021-11-05 09:32:26 来源：沃保网编辑整理

我们都知道大病保险是用来报销因为重疾而产生的医疗费用，可以很大程度上减轻我们的经济负担，那么你知道大病保险包括哪些病?2021大病保险报销范围有哪些?

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

那是不是所有大病都能在大病保险的保障范围内呢?大病保险包括哪些病?2021大病保险报销范围有哪些?

大病保险包括哪些病?

目前大病医保包括了44种疾病，详情如下：

慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性肺纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、、器官移植、白血病。

2021大病保险报销范围?

一、提高城乡居民大病保险支付比例

1.全年累计超过1.8万元以上部分的支付比例提高至60%;

2.全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分的支付比例提高至90%。

二、提高城乡居民大病保险年度最高支付限额

1.城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至40万元;

2.连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员，城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至45万元。

3.对属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人，不设城乡居民大病保险年度最高支付限额。

虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

三、大病医保缴费比例

新调整的城乡居民大病政策增加费用支出部分由大病保险基金支出，个人不需另外缴费。

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